期刊简介
《中华医院管理杂志》创刊于1985年，是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内外公开发行的国家级医院管理专业学术性期刊，属中华医学会系列杂志，主要报道医院管理及相关学科领域领先的科研成果、理论探讨以及具有独创性的工作经验等。
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首页>中华医院管理杂志
- 杂志名称：中华医院管理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6672
- 国内刊号：11-1325/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《中国医学近次目录数据库》收录期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
某医院门急诊诊断信息规范化现况调查
宋涵超；郜凯华；胡牧
关键词：门诊医疗, 诊断信息, 规范化, 循迹追踪法
摘要：目的 调查某医院门急诊诊断信息规范化现状及存在的问题,探讨改进方法 .方法通过调取某三级甲等医院2017年5月8日至5月14日的门急诊诊断信息,采用循迹追踪法对从诊断信息录入到数据维护的全过程进行检查,分析不规范诊断的发生原因.结果 该院门急诊诊断规范率为51.07％(15278/29915);按照就诊科室对不规范诊断进行统计,中医科不规范诊断数量多;按照诊断名称对不规范诊断进行统计,高血压、糖尿病等常见疾病的不规范诊断数量较多.系统原因、标准字典库原因、医生原因、维护机制不健全是造成诊断不规范的主要原因.结论 建议健全系统维护机制、理清维护流程,加强对医生使用字典录入诊断的培训以提高门急诊诊断信息规范化程度.
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