期刊简介
《中华医院管理杂志》创刊于1985年，是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内外公开发行的国家级医院管理专业学术性期刊，属中华医学会系列杂志，主要报道医院管理及相关学科领域领先的科研成果、理论探讨以及具有独创性的工作经验等。
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首页>中华医院管理杂志
- 杂志名称：中华医院管理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6672
- 国内刊号：11-1325/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《中国医学近次目录数据库》收录期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
诊断数据质量对DRGs分组的影响
章莹；韩栋；徐金龙；张哲军；王思琪；魏凌云
关键词：疾病分类字典库, 数据质量, 改进, 疾病诊断相关组, 病例组合指数
摘要：目的 规范建立ICD-10疾病分类标准名及代码与常用临床诊断名称或表述映射规则,系统性改进DRGs分组关键数据质量,客观评估诊断数据质量对DRGs分组及相关指标的影响.方法 扩展临床诊断同义词或近义词概念词典,建立ICD-10疾病分类字典库规范化维护流程与映射标准.调整DRGs病种构成对疾病分类的影响程度,比较标化前后主要诊断分类一致率、DRGs分组一致率以及DRGs分组的方差减少量(RIV)与病例组合指数(CMI)等指标的变化情况.结果 选取某妇幼医院2012年至2013年(72 005例)和2014年至2015年(77 705例)的妇、产、婴专科数据进行改进前后比较分析.改进前编码一致率为59.60％,改进后标化一致率提高至66.38％;改进前DRGs分组一致率为69.30％,改进后标化一致率提高至88.00％;改进前费用RIV为0.515,改进后0.576;改进后医疗机构不同院区间CMI值变化更趋合理化.结论 诊断质量控制与改进项目,提高了DRGs分组数据质量,在此基础上计算的RIV、CMI等指数,更科学地反映临床诊疗复杂性,对建立更透明、公平、合理的价值导向预付机制有一定的作用.
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