期刊简介
《中华医院管理杂志》创刊于1985年，是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内外公开发行的国家级医院管理专业学术性期刊，属中华医学会系列杂志，主要报道医院管理及相关学科领域领先的科研成果、理论探讨以及具有独创性的工作经验等。
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首页>中华医院管理杂志
- 杂志名称：中华医院管理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6672
- 国内刊号：11-1325/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《中国医学近次目录数据库》收录期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
北京市“医药分开”改革试点对医院医保基金和医保患者就医行为的影响
王欣；王鸿雁；王岩
关键词：北京, 医药分开, 医疗保险基金, 就医行为
摘要：目的：探索“医药分开”改革对医院医保基金使用和医保患者就医行为的影响。方法分析笔者所在医院2011年至2014年基本医疗保险患者的就医数据，比较2012年12月1日改革前、后医院医保收入情况、医保基金使用情况和医保患者就医行为的差异。结果改革后，医院医保部分的收入实现了基本平移；医保患者的药占比和次均药费有显著降低；医保基金支付增加；门急诊基金使用量开始超过住院基金；医事服务费差距的加大，影响了医保患者对不同级别医师的选择，表现为医保患者的普通号比重明显增加，医院的优势科室受到的影响较小，非优势科室不同级别医师的接诊情况与全院总体情况变化一致。结论本市的“医药分开”改革的试点对医保的影响有利有弊。医院医保部分的收益并未降低，合理用药管理有利于减少医保基金在药费上的支出，医保患者的个人负担有所减轻。然而，药品价格的降低和门诊医事服务费的报销方案吸引了更多的医保患者在三级医院开药，不利于不同级别医院之间分级诊疗的实现；医药分开改革可能导致医保基金总体上的需求增加。
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