期刊简介
《中华医院管理杂志》创刊于1985年，是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内外公开发行的国家级医院管理专业学术性期刊，属中华医学会系列杂志，主要报道医院管理及相关学科领域领先的科研成果、理论探讨以及具有独创性的工作经验等。
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首页>中华医院管理杂志
- 杂志名称：中华医院管理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6672
- 国内刊号：11-1325/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《中国医学近次目录数据库》收录期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
广州城镇职工基本医保住院费用支付效果的实证研究
张源；邹志辉；赖永洪
关键词：城镇职工基本医疗保险, 住院费用, 费用支付, 支付效果
摘要：目的：评价广州市城镇职工医保住院费用的支付效果。方法基于自2002年实施城镇职工基本医保以来的早期、中期、近期3个时间段医保患者费用结算情况的数据，对15家三级甲等医院22个结算单元的医保费用的支付情况与参保人住院实际费用的差异情况进行分析。结果医保支付效果好的结算单元比例从早期的42.86%降至近期的9.09%，支付效果差的比例早期为42.86%、中期为18.18%，近期则增至77.27%；早期、中期、近期超定额的结算单元分别占52%、50%、91%；2011年度医保经办机构和医院对超支费用的分担比例分别为52.88%、47.12%。结论职工医保住院费用的支付效果随医保政策调整和受医保基金支付能力影响而变化较大，应适时改善医保费用支付效果以保障医院的正常运行；医院应采取有效的成本管理措施以应对日益严峻的费用控制压力。
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