期刊简介

《中华医院管理杂志》创刊于1985年,是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内外公开发行的国家级医院管理专业学术性期刊,属中华医学会系列杂志,主要报道医院管理及相关学科领域领先的科研成果、理论探讨以及具有独创性的工作经验等。

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  • 杂志名称:中华医院管理杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1000-6672
  • 国内刊号:11-1325/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:《中国医学近次目录数据库》收录期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中华医院管理杂志2015年第05期

国外 RUG-Ⅲ支付方式对我国康复医疗服务医保支付启示

宋志杰;谷雪然;张铎龄;张莹

关键词:
摘要:为提高残疾人的基本医疗保障水平,2010年9月,卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残疾人联合会等部门联合发文,将9种康复医疗服务项目纳入了国家基本医疗保障范围,使得康复医疗服务得到基本保障。2012年,国家“十二五”规划明确指出,要“建立医疗机构分工协作机制,优先发展护理康复服务,加强老年护理院和康复医疗机构建设,全面推行医养结合,增加护理院的数量,推行分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式”。然而,目前我国的医疗保险支付方式与康复医疗服务之间存在矛盾。康复医疗服务是围绕疾病急性期、稳定期和恢复期开展的多种治疗手段,是连续性的医疗服务。而目前我国的医保支付方式无法做到相应的调整,其依然以单病种管理方式为主,以疾病急性期支付为主。这种支付方式无法对康复医疗服务需求进行有效评估,也与康复医疗的服务需求不符[1]。因此,了解我国现有医保支付制度的局限,借鉴先进国家医保改革的经验,成为改革中必须关注的问题。