期刊简介
《中华医院管理杂志》创刊于1985年，是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内外公开发行的国家级医院管理专业学术性期刊，属中华医学会系列杂志，主要报道医院管理及相关学科领域领先的科研成果、理论探讨以及具有独创性的工作经验等。
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首页>中华医院管理杂志
- 杂志名称：中华医院管理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6672
- 国内刊号：11-1325/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《中国医学近次目录数据库》收录期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
医保信息共享及指标参数应用的研究
文光慧；乔岭梅
关键词：
摘要：信息共享(information sharing)指不同层次、不同部门信息系统间,信息和信息产品的交流与共用[1],我市在100家医院推行门诊联网信息共享,以药品费、检查费、材料费为重点建立医疗费用合理性评价体系规范就医行为.在完善医院信息智能化、标准化的基础上,强化医务人员的政策学习和应用能力,医疗保险信息管理平台对医疗保障制度体系的完善起了重要的支撑和推动作用[2].一、研究背景(一)监管与工作需求的差异:①医保费用核算困难:临床一线医生是医保费用的直接支配者,承担着医保费用主要管理责任和医保费用拒付的巨大压力,同时也面临着由此引发的医疗纠纷[3].医务人员在繁忙的工作中还要核算政策规定的数据,增加了工作难度.②过度医疗难以控制:医保实施后,患者就医消费的自费比例不多,没有很大的经济压力,导致很多过度医疗的要求[4],在多家医院就医反复开药,甚至出现倒卖药品等恶劣违规问题;医保监管部门疑似医生有协同患者多开药情节,给医生相应的处罚,甚至停止医生为医保患者服务的资格.
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