期刊简介
《中华医院管理杂志》创刊于1985年，是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内外公开发行的国家级医院管理专业学术性期刊，属中华医学会系列杂志，主要报道医院管理及相关学科领域领先的科研成果、理论探讨以及具有独创性的工作经验等。
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首页>中华医院管理杂志
- 杂志名称：中华医院管理杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6672
- 国内刊号：11-1325/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《中国医学近次目录数据库》收录期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
关于病历书写和管理的几点意见
赵文亮
关键词：病历书写, 医疗纠纷, 资料来源, 医患双方, 诉讼活动, 书写规范, 收集证据, 伤残鉴定, 取证工作, 活动信息, 法律意识, 法律依据, 病案, 保险索赔, 不完整, 增强, 责任, 载体, 判定, 举证
摘要：随着医患双方法律意识的增强,医疗纠纷的诉讼活动以及与医疗相关的取证工作(如伤残鉴定、保险索赔等)已十分普遍.作为医疗活动信息的载体--病案,便成为裁决鉴定部门用以判定责任的法律依据.目前,由于病历书写规范和管理仍有一些不严密、不完整的地方,当一些始料不及的纠纷发生时,应注意资料来源的真实性、知情告知的预见性和收集证据的及时性,以确保病案的举证功能.
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